「インプラントは自分にもできる？」できない人の条件と代わりの治療法

インプラントを入れたいけれど「年齢が高いから難しいかも」「糖尿病があるから治療を受けられないのでは」と、不安を抱えていませんか。

顎の骨が少ない、歯周病があるなどの理由で、治療を断られた経験がある方もいるかもしれません。
しかし、インプラントができるかどうかは、年齢や持病の有無だけで決まるものではありません。

顎の骨や歯茎の状態、病気のコントロール状況などを詳しく確認し、必要な治療を先に行うことで、インプラント治療を検討できる場合があります。

この記事では、インプラントが難しいケースと対処法、インプラント以外で歯を補う方法について、わかりやすく解説します。

インプラントができない
・難しいケースとは？

インプラント治療では、人工歯根を顎の骨に埋め込む手術を行うため、治療前にお口の中と全身の状態を確認します。
顎の骨や歯茎の状態、持病、服用中の薬、喫煙習慣などによっては、手術を見合わせたり、先に別の治療を行ったりする場合があります。

顎の骨が少ない・薄い

インプラントを埋め込むには、人工歯根を支えられるだけの顎の骨が必要です。

骨の量が不足している場合、そのまま手術を行うと、インプラントを十分に固定できなかったり、周囲の組織を傷つけたりするおそれがあります。

重度の歯周病がある

歯周病は、お口の中の細菌によって、歯茎や歯を支える骨に炎症が引き起こされる病気です。

歯周病が進行している場合は、インプラントの周囲にも炎症が起こりやすくなります。
炎症によってインプラントを支える顎の骨が失われると、インプラントを長く維持できなくなるおそれがあります。

糖尿病や高血圧などの持病がある

糖尿病や高血圧、心臓病などの持病がある方は、病気の状態によってインプラント手術が難しくなることがあります。

たとえば、糖尿病のコントロールが十分でない場合は、傷が治りにくくなったり、感染が起こりやすくなったりする可能性があるのです。

骨粗しょう症の治療薬を使用している

ビスホスホネート製剤などの骨粗しょう症の治療薬には、顎の骨に影響するものがあります。

これらの薬を使用している方では、抜歯やインプラント手術などをきっかけに、顎の骨の治りが悪くなるリスクが指摘されています。
そのため、治療前には服薬している薬の名前、使用期間などを歯科医師に必ず伝えましょう。

自己判断で薬を中止することは危険です。
処方している医師とも相談し、治療の可否や進め方を決めます。

顎の骨が成長途中である

顎の骨が成長途中の場合は、インプラント治療をすぐに行わず、成長が落ち着くまで待つケースがあります。

インプラントは顎の骨に固定する必要があり、成長途中で埋入すると、その後の顎の成長によって周囲の歯との位置関係に影響が生じる可能性があるためです。

成長には個人差があるため、年齢だけで判断するのではなく、顎の骨の状態などを確認したうえで治療時期を検討します。

妊娠している

妊娠中は、インプラント治療を受けられない場合があります。

インプラント治療では外科手術を行うため、妊娠中は母体や胎児への影響を考慮し、治療時期を慎重に検討する必要があります。

喫煙習慣がある

喫煙は血流を悪くし、手術後の傷の治りやインプラントと骨の結合に影響することがあります。

また、インプラントの周囲に炎症が起こる「インプラント周囲炎」のリスクも高めます。

定期的なメンテナンスが難しい

インプラントを長く使い続けるためには、治療を終えた後も定期的なメンテナンスが必要です。

実際に、定期的なメンテナンスを受けていない場合は、インプラント周囲炎などのトラブルが起こりやすく、インプラントを長く維持しにくくなることが報告されています。

（参考：厚生労働省｜歯科インプラント治療のための Q&A　p10）

通院が難しい、毎日の歯みがきを続けることが難しいなど、治療後の管理が十分に行えない場合は、インプラントが適さないことがあります。
治療前には手術だけでなく、その後の通院やセルフケアも続けられるかを確認しましょう。

インプラントが難しい場合の
対処法

「インプラントは難しいかもしれない」と言われても、すぐに諦める必要はありません。
事前に歯周病を治療したり、顎の骨を補ったりすることで、インプラント治療を進められる場合があります。

骨が少ない場合は骨造成や
OAMインプラントを検討する

顎の骨が不足している場合は、骨造成を行い、インプラントを埋め込める骨の量を確保する方法があります。

骨造成とは、人工骨などを用いて、骨が不足している部分を補う治療です。

また骨の幅が足りない場合は、OAMインプラント法を検討することもあります。
OAMインプラント法は、専用の器具で顎の骨を少しずつ広げ、インプラントを埋め込むためのスペースを作る方法です。

治療に適しているかは、CTで骨の状態を確認して判断します。

歯周病がある場合は先に治療する

進行している歯周病がある場合は、まず歯周病の治療を行い、歯茎の炎症を落ち着かせてからインプラント治療を進めます。

歯石を取り除いたり、歯磨きの方法を見直したりして、お口の中を清潔に保てる状態に整えます。

インプラントを入れた後も、歯周病やインプラント周囲炎を防ぐために、毎日の歯磨きと歯科での定期的なメンテナンスを続けることが大切です。

持病がある場合は主治医と連携する

糖尿病や高血圧、心臓病などの持病がある方は、主治医に現在の病状や服薬内容を確認したうえで、インプラント治療を検討します。

歯科医師と主治医が連携し、手術を行える体調か、薬の調整が必要かなどを確認することが大切です。

持病の治療を優先したほうがよい場合は、状態が安定してから手術を行います。

喫煙している場合は禁煙を検討する

喫煙習慣がある場合は、インプラント治療を機に、禁煙について相談してみましょう。

タバコに含まれる成分は血流を悪くし、手術後の傷の治りや、インプラントと骨が結合する過程に影響します。

手術前から禁煙に取り組み、治療後も禁煙を続けることで、インプラント周囲炎のリスクを抑え、インプラントを良好な状態に保ちやすくなります。

インプラントができるかどうかは
検査で判断する

インプラント治療の可否は、見た目だけでは判断できません。
顎の骨の形や量、歯茎の状態、持病や服用中の薬を確認し、手術を安全に行えるかを総合的に判断します。

CTやレントゲンで顎の骨を確認する

インプラントを埋め込む位置には、神経や血管、上顎の奥にある空洞などがあります。

そのため、CTやレントゲンで骨の高さや幅などを確認し、インプラントを埋め込める位置や角度を検討します。

CTは、顎の骨を立体的に確認できる検査です。
骨の量が足りるか、骨造成が必要かなども、画像をもとに判断します。

歯周病やお口の中の状態を確認する

インプラント治療の前には、残っている歯や歯茎の状態も確認します。

歯周病や虫歯がある場合は、先に必要な治療を行う場合があります。

また、かみ合わせや歯ぎしり・食いしばりの有無も、インプラントにかかる負担を考えるうえで重要です。
治療後に安定して噛める状態を目指し、お一人お一人に合わせた治療計画を立てます。

全身状態や服薬状況を確認する

問診では、持病の有無、これまでに受けた治療、服用中の薬などを確認します。

血液を固まりにくくする薬や、骨粗しょう症の薬を使用している場合も、手術に影響することがあります。
お薬手帳を持参し、薬の名前や使用状況を歯科医師に伝えましょう。

インプラントができない場合の
代わりの治療法

インプラント治療が難しい場合には、入れ歯やブリッジなども選択肢となります。
失った歯の本数や位置、残っている歯の状態によって、適した治療は異なります。

入れ歯

入れ歯は、失った歯を補うために取り外して使う装置です。

一部の歯を補う「部分入れ歯」から、多くの歯を補う「総入れ歯」まで、歯の欠損状態に合わせて作製します。

外科手術を必要としないため、持病などによりインプラント手術が難しい場合にも検討しやすい治療法です。

一方で、装置の違和感を覚えたり、噛む力が弱くなったりする可能性がある点には注意が必要です。

ブリッジ

ブリッジは、失った歯の両隣にある歯を支えとして、人工の歯を固定する治療法で、取り外しの必要がない点が特徴です。

ただし、ブリッジを入れるには、両隣に支えとなる歯が必要です。

両隣の歯を削る必要があるため、残っている歯の状態を確認して選択します。

他院でインプラントができないと言われた場合は
セカンドオピニオンも
検討しましょう

他院でインプラント治療が難しいと説明された場合でも、すぐに諦める必要はありません。

顎の骨の状態や持病、治療方針によっては、骨造成などの処置を行ったうえで治療を検討できることがあります。

セカンドオピニオンとは、患者様が納得して治療法を選べるよう、主治医以外の歯科医師に診断や治療方針について意見を聞くことです。転院することを意味するものではありません。

インプラント治療が難しい理由や、骨造成などの処置を行った場合の治療期間・費用・リスク、入れ歯やブリッジを含めた選択肢を確認し、自分に合った治療法を考えましょう。

足利市、佐野市、太田市で
インプラント治療のご相談は
「歯科あべクリニック」へ

当院では、歯科用CTを用いて顎の骨の量や神経・血管の位置を詳しく確認し、インプラント治療が行えるかを判断します。

顎の骨が少ない場合も、GBRやサイナスリフト、OAMインプラント法などを含め、状態に合わせた治療方法を検討します。
「持病があるため手術が心配」「他院でインプラントは難しいと言われた」など、不安や疑問がある方もまずはご相談ください。

初回無料相談では、検査や治療の流れ、費用、治療期間、想定されるリスクについてご説明します。不安なことや疑問があれば、どのようなことでもお聞かせください。

他院でインプラント治療が難しいと言われた方や、持病があり手術に不安がある方も、まずは現在の状態と選択肢を確認してみませんか。