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Choices虫歯治療の
選択肢
従来であれば抜歯と診断されるような重度の虫歯でも、最新の治療技術により天然歯を保存できる可能性が広がっています。
当院は、マイクロスコープや歯科用CTなどの機器を活用し、「歯を残すこと」を第一に考えた精密な治療を提供しています。
根管治療を繰り返しても改善しない、根の先に大きな病巣がある、歯の根にヒビが入っているなど、困難なケースでも諦める必要はありません。
症状や状態に応じた治療法を選択することで、大切な天然歯を守れます。
虫歯はこのように進行していきます
精密根管治療
マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使用し、最大20倍以上の拡大視野で根管内部を精密に治療します。
従来の根管治療では見落としがちな細い根管や感染源を発見・除去することで、抜歯を回避し天然歯を残せる可能性が高まります。
歯根端切除術
根管治療を行っても治癒が見られない場合に行う外科手術です。
歯肉を切開して歯の根の先端にある感染病巣を直接除去し、「逆根管充填」と呼ばれる、歯肉を切開して歯の根の先端から薬剤を詰める方法で封鎖します。
歯の再植
問題のある歯を一度抜歯し、口腔外で感染部分の除去や根管治療を行った後、再び元の位置に戻す治療法です。
根の全周を直接観察できるため、通常ではアクセス困難な部位の感染源も徹底的に除去でき、破折した根の修復も可能になります。
精密根管治療
MICROSCOPE精密根管治療とは
精密根管治療は、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）や歯科用CTなどの最新機器を駆使して行う、従来の根管治療よりも精度の高い治療法です。
根管は直径1mm以下と非常に細く、複雑に枝分かれしているため、肉眼での治療では限界があります。
マイクロスコープを使用することで、最大20倍以上の拡大視野で治療を行うことができ、見落としがちな細い根管や側枝（枝分かれした根っこ）を発見し、感染源の徹底的な除去が可能です。
根管治療はこのような手順で進めていきます
- 肉眼での治療のため、細かい部分が見えにくい
- 複雑な根管の形態を把握しづらい
- 感染源の取り残しが生じる可能性がある
- 再発のリスクが比較的高い
- 治療の成功率が限定的
- マイクロスコープで最大20倍以上の拡大視野
- 根管内部を詳細に観察しながら治療が可能
- 細い根管や側枝も確実に発見・処置できる
- 感染源を徹底的に除去し、再発リスクを低減
- 治療の成功率が大幅に向上
精密根管治療の
メリット・デメリット
Merit 01
高い治療成功率と再発リスクの低減
マイクロスコープにより根管内部を拡大視野で観察できるため、従来の治療では見落としがちな細い根管や側枝、感染源も確実に発見・除去できます。
感染源を徹底的に取り除くことで、治療後の再発リスクを大幅に低減し、長期的に歯を保存できる可能性が高まります。
Merit 02
抜歯を回避し、天然歯を保存できる
従来の根管治療では対応が難しかった複雑なケースでも、精密根管治療により治療が可能になります。
マイクロスコープと歯科用CTを組み合わせることで、根管の形態を三次元的に把握し、より正確な治療計画を立てることができます。
その結果、抜歯を回避し、大切な天然歯を残せる可能性が広がります。
Merit 03
無菌的な環境での治療による安全性の向上
ラバーダム防湿を徹底することで、治療中の唾液による再感染を防ぎ、無菌的な環境下での治療が実現します。
また、超音波器具を活用することで、複雑な根管内の汚染物質を効率的に除去できます。
これらの技術により、治療の安全性と確実性が大きく向上します。
Demerit 01
治療費用が高額になる場合がある
精密根管治療は、マイクロスコープやCTなどの高度な機器を使用するため、自費診療となるケースが多く、従来の保険診療と比較して費用が高額になります。
ただし、再発リスクの低減や長期的な歯の保存を考えると、費用対効果は高いと言えます。
Demerit 02
治療時間が長くなることがある
マイクロスコープを使用した精密な治療は、細部まで丁寧に処置を行うため、従来の根管治療と比較して1回の治療時間が長くなる傾向があります。
また、複雑なケースでは通院回数が増える場合もあります。ただし、精緻な治療により再治療のリスクを減らせます。
Demerit 03
すべての歯科医院で受けられるわけではない
精密根管治療には、マイクロスコープなどの高度な機器と、それを扱う専門的な技術・知識が必要です。
そのため、すべての歯科医院で対応しているわけではありません。
精密根管治療を受けたい場合は、マイクロスコープを導入し、専門的なトレーニングを受けた歯科医師がいる医院を選ぶことが重要です。
PRICE費用について
| 診断料 | 5,500円（税込） |
|---|---|
| 前歯 | 77,000～99,000円（税込） |
| 小臼歯 | 88,000～110,000円（税込） |
| 大臼歯 | 110,000～143,000円（税込） |
治療時間と回数
- 治療時間
-
1回 約60～90分間
- 治療回数
-
1～3回
FAQよくある質問
抜歯と言われた歯でも残すことはできますか？
歯の状態によっては保存できる可能性があります。
他院で抜歯と診断された場合でも、精密根管治療や歯根端切除術、歯の再植などの治療により、歯を残せるケースは少なくありません。
ただし、歯を支える骨が大幅に失われている場合や、歯根が縦に大きく割れている場合など、保存が困難なケースもあります。
まずは精密検査を行い、保存可能かどうかを慎重に診断いたします。
再発することはありますか？
精密根管治療により再発リスクは大幅に低減しますが、ゼロではありません。
マイクロスコープを使用した精密治療では、従来の治療と比較して成功率が高く、再発のリスクを最小限に抑えられます。
ただし、治療後の被せ物の適合状態や、お口の衛生管理によっても再発リスクは変わります。
定期的なメンテナンスと適切なセルフケアを継続することで、長期的に歯を保存できる可能性が高まります。
治療してもらいましたが痛みがあります。
治療直後から数日間は、治療による刺激で一時的に痛みや違和感が生じることがあります。
これは治療に対する正常な反応であり、通常は数日から1週間程度で自然に改善します。
ただし、痛みが強い場合や長引く場合、腫れが生じた場合は、何らかの問題がある可能性がありますので、すぐに担当医にご連絡ください。
必要に応じて追加の処置や投薬を行います。
※本記載はブルーラジカル公式サイト（https://blue-radical.com/）の情報に基づいています。
歯根端切除術
APICOECTOMY歯根端切除術とは
歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）とは、根管治療（歯の神経の治療）を行っても治癒が見られない場合に、歯の根の先端にある病巣を取り除くための外科手術です。
歯周外科治療の一つであり、歯を抜かずに感染の病巣を取り除き、再感染を防ぐことを目的としています。
従来の根管治療では、根の湾曲や閉鎖、異物などによって根の先端まで器具が届かない場合や、根管治療をしても病巣が消えず症状が改善しない場合に適応されます。
治療の目的と対象
目的
歯を抜かずに、歯の根の周囲にできた感染病巣（歯根嚢胞など）を取り除き、再感染を防ぐことです。
対象
- 従来の根管治療では、根の湾曲や閉鎖、異物などによって根の先端まで器具が届かない場合。
- 根管治療をしても病巣が消えず、症状が改善しない場合。
- 被せ物（補綴物）を外さずに治療したい場合。
- 根の先に膿が溜まっていることが確認された場合。
手術の流れ
麻酔
局所麻酔を行い、痛みを抑えます。
歯肉の切開
歯茎を切開して、根の先端部分の骨を露出させます。
病変の摘出
歯根の先端部分の感染した組織や病巣をきれいに取り除きます。
歯根端の切除
歯根の先端部分を数ミリ切断し、超音波機器などを使って根管の内部を洗浄します。
根管の封鎖
専用の歯科用セメントで「逆根管充填」を行い、しっかりと封鎖します。
縫合
切開した歯肉を元に戻し、縫合して閉じます。
歯根端切除術はこのような手順で
進めていきます
歯根端切除術の特徴
歯の保存
抜歯をせずに済む可能性がある、歯を残すための最終的な手段の一つです。
精密な処置
成功率を高めるために、歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）を用いることがあります。
歯科用顕微鏡を使用することで、精密な診断と治療が可能になり、成功率が向上します。
治療後の経過観察
術後、数か月かけて骨が再生されることで根の周囲が治癒していきます。
手術が成功したかどうかは、最低でも1年程度の経過観察で評価されます。
その間は仮歯を装着し生活していただけますので食事等で不自由なくお過ごしいただけます。
注意点
従来の「切除するだけ」の術式では成功率が低いため、「逆根管充填」まで行うかどうかが重要です。
病変の範囲が広い場合や、骨の損傷が大きい場合は、大学病院などに紹介されることもあります。
歯根端切除術の
メリット・デメリット
Merit 01
抜歯を回避し、
天然歯を保存できる
根管治療を繰り返しても改善しない場合、従来であれば抜歯しか選択肢がありませんでした。
しかし、歯根端切除術により、歯の根の先端にある感染病巣を直接除去することで、抜歯を回避し天然歯を残せる可能性が高まります。
自分の歯を保存することは、咀嚼機能の維持や、隣接する歯への負担軽減にもつながります。
Merit 02
根管内からアクセスできない
感染源を除去できる
根の先端部分が複雑に湾曲していたり、根管内に除去できない金属製の土台が入っている場合、通常の根管治療では器具が届かず、感染源を取り除くことができません。
歯根端切除術では、歯肉側から直接アプローチするため、根管内からは対処できない感染源も除去が可能です。
Demerit 01
外科的処置を伴うため
身体的負担がある
歯根端切除術は、歯肉を切開して骨を露出させる外科手術であるため、術後数日間は痛みや腫れが生じます。
局所麻酔下で行われ、手術時間は通常1〜2時間程度ですが、患者さまにとっては身体的・精神的な負担を伴います。ただし、投薬により術後の症状は管理可能です。
Demerit 02
治療期間が長く、
経過観察が必要
術後、数か月かけて骨が再生されることで根の周囲が治癒していきます。
手術が成功したかどうかは、最低でも1年程度の経過観察で評価されます。
その間は仮歯を装着して生活していただけますが、定期的な通院と長期的なフォローアップが必要です。
治療の費用
歯根端切除術の費用は、「保険適用」か「自費診療」か、
またどこの歯の治療かによって大きく異なります。
精密な治療を望む場合は自費診療を選択することになります。
保険診療
保険診療では、治療に使用できる器具や材料に制限があるため、費用は比較的安くなります。
- 費用の目安
-
数千円～1万円程度
- 特徴
-
一般的に、再発のリスクは自費診療に比べて高くなる場合があります。
通常、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使用しない治療となります。
自費診療
自費診療では、マイクロスコープやMTAセメントなどの高性能な器具・材料を使用するため、治療の成功率を高め、再発のリスクを抑えることができます。
- 費用の目安
-
治療する歯の部位や難易度によって異なりますが、一般的には 1本あたり5万円～15万円以上が目安です。
上記の他に、カウンセリング料や被せ物の費用が別途かかる場合があります。 - 特徴
-
マイクロスコープを使用することで肉眼では見えない感染部の除去が可能となり成功率が高くなります。
保険適用外の高性能の材料を使用することで、再発リスクの低減が期待できます。
※別途、初診料・再診料・検査費・薬剤費がかかります。
歯の再植
REPLANTATION歯の再植とは
歯の再植とは、何らかの原因で抜けてしまった歯を、元の歯があった場所に再び戻す治療法です。事故や外傷で歯が完全に抜け落ちた場合のほか、通常の根管治療では治せない根の病巣（根尖病巣）がある場合などに行われます。
再植には、主に以下の2種類があります。
外傷性再植
ぶつかったり転んだりして歯が完全に抜け事故などで歯が抜け落ちた場合に、できるだけ早く元の場所に戻す方法
意図的再植
根管治療が困難な歯を一度、歯を抜き、口腔外で治療を施してから元の場所に戻す方法
歯の再植が
適用されるケース
再植は、以下のような状況で検討されます。
事故や外傷
ぶつかったり転んだりして歯が完全に抜け落ちた場合
治りの悪いの根管治療
歯の根の先に病巣があり、通常の根管治療では対応できない場合
歯が
抜けてしまったときの
応急処置
外傷などで歯が抜けてしまった場合は、迅速で適切な処置が成功率を左右します。
落ち着いて歯を探す
歯の根元部分に触れず、歯冠（歯の頭）部分を持って探します。
歯の洗浄
汚れている場合は、流水で軽く洗い流しますが、こすらないように注意します。
歯の保管
乾燥させないように、以下のいずれかの方法で保管します。
- コップに入れた牛乳
- 生理食塩水
- 歯の保存液（市販のもの）
- 口の中（歯と頬の間）
すぐに歯科医院へ
抜けてから30分以内の処置が望ましいとされています。できるだけ早く歯科医院を受診してください。
意図的再植の治療の流れ
歯の再植はこのような手順で進めていきます
一般的には以下のような手順で進められます。
抜歯
麻酔をして問題のある歯を一度抜きます。
口腔外での処置
抜いた歯を洗浄し、根管治療や病巣の除去、ひび割れの修復などを行います。
再植
治療を終えた歯を元の歯槽骨（歯のあった穴）に戻します。
固定
再植した歯が骨と結合するまで、しっかりと縫い合わせて隣の歯と数週間固定します。
経過観察
傷の治りや歯の揺れ具合などを確認し、必要に応じて被せ物の治療に進みます。
再植の
メリット・デメリット
Merit 01
歯を温存できる
抜歯を回避し、自分の歯を使い続けることができます。
Merit 02
外科的処置が口腔外で可能
細かい作業を確実に行うことで、患者様の負担を最小限に抑え、かつ治療の成功率を向上させることができます。
Demerit 01
外科処置を伴う
一旦歯を抜くため、患者さんの負担がかかります。
Demerit 02
成功率が100%ではない
歯根吸収や感染症のリスクがあり、定着しない可能性もあります。
Demerit 03
長い治療期間
治療から固定、経過観察まで数か月の期間がかかります。
費用と成功率
- 費用
-
意図的再植の場合、自費診療となることが多く、10～20万円程度が目安とされています。
（治療の難易度によって変動します） - 成功率
-
意図的再植の成功率は約70%という報告があります。
- 注意点
-
歯の再植は、すべてのケースで成功するわけではなく、またすべての歯科医院で行える治療法ではありません。
治療方法や費用、リスクについては、必ずかかりつけ歯科医師とよく相談しましょう。
